Заявления о предоставлении путевки

Прием заявлений в загородные оздоровительные лагеря будет осуществляться в общеобразовательных организациях с 03 мая 2018 года

Председателю межведомственной комиссии
по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков Копейского городского округа Челябинской области

  От_____________________________ -- _____­­_________,
Ф.И.О. родителей (законных представителей)

работающего _____________________________________
(наименование предприятия, учреждения)

телефон_________________________________________
(домашний, сотовый)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку 
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________, 
(Ф.И.О. ребенка)
дата рождения __________________________________________________________________________________________________________________________________,
(число, месяц, год)
постоянно проживающему у на территории Копейского городского округа по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование образовательного учреждения, класс)
на отдых и оздоровление в ______________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование детского оздоровительного лагеря)
в_______смену.
Достоверность предоставленных сведений гарантирую _________________________________________________________________________________________
С порядком предоставления путевки ознакомлен _____________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку персональных данных ____________________________________________________________________________
В 2018 году использовал  (не использовал) право на отдых  (нужное подчеркнуть)
загородный ДОЛ (санаторий)  __________________________ смена ___________
 
Дата______________                                   Подпись__________________________
 
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------линия отреза

Ррасписка о приеме заявления

Ф.И.О.ребенка __________________________________________________________________________________________________________
Детский оздоровительный лагерь, смена ____________________________________________________________________________________
Дата приема заявления __________________________________________________________________________________________________
Документ о наличии льгот ________________________________________________________________________________________________
Подпись ответственного лица _____________________________________________________________________________________________

 

Бланк заявления о предоставлении путевки в загородны оздоровительный лагерь (.docx)